بحث جاهز بعنوان الولادة القيصرية

C-section is a surgical technique for the delivery of the fetus.

This surgery is performed by doing an abdominal incision above the uterus in order to remove the fetus and the placenta, as an alternative to normal vaginal delivery

الولادة القيصرية هي عبارة عن تقنية جراحية لولادة الجنين.

هذه الجراحة تتم عن طريق القيام بشق البطن فوق الرحم من أجل إخراج الجنين والمشيمة، كبديل للولادة المهبلية الطبيعية..

Types

There are two basic types of surgery, depending on the type of incision:

The traditional incision (upper vertical incision) is done in the center of the abdomen

The lower incision is a smaller, lower incision relative to the vertical incision, which is most commonly used today.

Classification of caesarean sections for elective surgery and emergency surgery is also followed.

Emergency surgeries are surgeries that have not been planned in advance and are often performed due to complications during the delivery process (failure to deliver properly or slow fetal heart rate, etc.).

Medical conditions that require this type of surgery include:

Pregnancy of women of advanced age

Overweight

Improper fetal position in the birth canal (eg butt position)

The birth of more than one embryo at once

Preeclampsia Introduction

Previous cesarean delivery and others.

There are some women who prefer to give birth through this surgery in order to avoid birth pains, or in order to give birth on a specific date or other reasons. The percentage of this surgery is increasing.

أنواعها

هنالك نوعان أساسيان من هذه الجراحة، بحسب نوع الشق:

الشق التقليدي (شق عمودي علوي) يتم القيام به في مركز البطن

الشق السفلي والذي هو عبارة عن شق أصغر ومنخفض نسبة للشق العمودي، وهو الأكثر استخداما في يومنا هذا.

من المتبع تصنيف الولادة القيصرية لجراحات مخططة (Elective surgery) وجراحات طارئة أيضاً.

الجراحات الطارئة هي الجراحات التي لم يتم التخطيط لها مسبقاً، وغالباً يتم القيام بها بسبب حدوث مضاعفات خلال عملية الولادة (عدم تقدم الولادة كما يجب أو بطء معدل نبضات الجنين وغيرها).

الحالات الطبية التي تستدعي القيام بهذا النوع من الجراحة تشمل:

حمل النساء في سن متقدمة

الوزن الزائد

وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (مثل وضعية المؤخرة)

ولادة أكثر من جنين في آن واحد

مقدمة الإرتعاج (Preeclampsia)

الخضوع لولادة قيصرية في السابق وغيرها.

هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب آلام الولادة، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد أو لأسباب أخرى. نسبة إجراء هذه الجراحة في إزدياد مستمر.

Preparation for surgery :

Preparation for this surgery involves local anesthesia, called epidural or spinal anesthesia. Anesthesia is performed immediately before surgery, by inserting a needle into the spinal cord in order to relieve pain and discourage feeling in the pelvic area and below

التحضير للجراحة :

يشمل التحضير لهذه الجراحة القيام بالتخدير الموضعي والذي يسمى تخدير فوق الجافية (Epidural) أو التخدير النخاعي (spinal). يتم القيام بالتخدير فورا قبل الجراحة، عن طريق إدخال إبرة إلى النخاع الشوكي بهدف تخفيف الألم وتثبيط الشعور في منطقة الحوض وما دونها.

Course of surgery :

A gynecologist performs a caesarean section immediately after the onset of anesthetic. A surgical incision is made in the abdomen, as mentioned above. In most cases, the lower horizontal incision is used in the abdominal wall.

The doctor begins to crack the layers of the skin and then the subcutaneous layers, until it reaches the abdominal muscles and the uterine wall.

The embryo is rapidly removed, the umbilical cord is cut, and the entire placenta is removed.

Then the doctor begins to sew the uterine wall with solid stitches and can withstand for a long time, and then suture the abdominal wall, muscles and skin layers.

The incision in the skin is closed by metal pins and bandages are placed on it.

This surgery often takes 30-40 minutes.              

مجرى الجراحة:

يقوم طبيب النساء باجراء الجراحة القيصرية مباشرة بعد بدء تأثير المخدر، يتم إحداث شق جراحي في البطن، كما ذكر آنفاً، في معظم الحالات يتم اللجوء للشق الصغير السفلي الأفقي في جدار البطن.

يبدأ الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل إلى عضلات البطن وجدار الرحم.

يتم إخراج الجنين بشكل سريع كما يتم قطع الحبل السري وإخراج المشيمة بأكملها أثناء ذلك.

من ثم يبدأ الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز صلبة وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن وعضلاته والطبقات الجلدية.

يتم إغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس معدنية ويتم وضع الضمادات عليه.

تستغرق هذه الجراحة غالباً 30-40 دقيقة.

Complications for this surgery :

Here are the possible complications of a caesarean section :

Rupture of the uterine wall

This is rare because of a single caesarean section.

However, the incidence of this is increased in the case of many caesarean deliveries, especially when the birth is normal (vaginal) after delivery several times through cesarean surgery, because of the pressure placed on the uterus caused by contractions.

shortness of breath in the fetus : -

This phenomenon is relatively rare, and occurs because the fetal lungs are not emptied of fluids, which does not occur natural delivery due to the enormous pressure in the birth canal. Therefore, the pediatrician is present in each caesarean section.

Treatment after surgery :

It is often preferable for the patient to remain in the lying position for the first 24 hours after surgery and to refrain from moving significantly. If the patient feels pain in the incision area, she can take painkillers.

The pins are removed from the surgical incision after 2-3 days, and the stitches are removed after a week.

If no side effects occur after the surgery, the patient may be discharged from the hospital 48 hours after the surgery. It is advisable to return to normal physical activity only gradually.

المضاعفات الخاصة بهذه الجراحة:

إليك المضاعفات التي قد تكون محتملة للعملية القيصرية:

1- تمزق جدار الرحم:

من النادر حدوث هذا الأمر نتيجة لجراحة قيصرية واحدة.

ولكن نسبة حدوث هذا الأمر تزداد في حال القيام بالعديد من الولادات القيصرية، وخاصة عندما تكون الولادة طبيعية (مهبلية) من بعد التوليد لعدة مرات من خلال الجراحة القيصرية، بسبب الضغط الواقع على الرحم الناتج عن التقلصات.  

2- ضيق في التنفس لدى الجنين:

هذه الظاهرة نادرة نسبياً، وهي تحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الأمر الذي لا يحدث بالولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة. لذلك يتواجد طبيب الأطفال في كل ولادة قيصرية.

العلاج بعد الجراحة:

غالباً يُفضل بأن تبقى المريضة بوضعية الاستلقاء لمدة الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة والامتناع عن التحرك بشكل كبير. في حال كانت تشعر المريضة بالألم في منطقة الشق الجراحي، يمكنها تناول مسكنات الألم.

يتم إزالة الدبابيس من الشق الجراحي بعد 2-3 أيام، وتتم إزالة الغرز بعد أسبوع.

في حال لم تظهر أي تأثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة أن تغادر المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة. من المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي فقط.